Terapia EMDR sau terapia pe care poți să o încerci atunci când alte tipuri de terapie nu mai funcționează

EMDR, Eye Movement Desensitization and Reprocessing este o terapie dezvoltată de către Dr. Francine Shapiro, care a descoperit întâmplător că mișcările oculare ajută la integrarea și reprocesarea informațiilor din creier.

Terapia EMDR are numeroase studii științifice în spate, care îi atestă rezultatele pozitive. Este una dintre puținele terapii ale cărei rezultate au fost observate în scanarea imagistică a creierului pre și post tratament. Organizația Mondială a Sănătății recunoaște EMDR ca tratament eficient în tratarea traumei și a tulburărilor aferente acesteia. Cu toate acestea, EMDR poate fi aplicată cu succes unei plaje largi a populației, cu simptomatologie precum anxietate, atacuri de panică, PTSD, depresie până la simptomatologie specifică tulburărilor de personalitate.

Teoria din spatele EMDR este că în timpul anumitor evenimente traumatice, informațiile din cadrul evenimentului sunt procesate incomplet de către creier, rămânând blocate. Prin procedurile de stimulare bilaterală specifice acestei terapii, informația stocată incomplet sau eronat la nivelul creierului, poate să fie reprocesată și integrată în imaginea de ansamblu a evenimentului, astfel încât ea să nu mai afecteze emoțional persoana în prezent.

Terapia EMDR lucrează cu amintirile persoanei legate de un anumit eveniment, pornind de la un obiectiv din prezent, care îl încurcă în viața de zi cu zi. Cu toate acestea, daca ești una dintre acele persoane care spune că nu are multe amintiri din copilărie, nu este nicio problema. Este posibil ca în cadrul ședințelor de terapie EMDR să îți revină anumite amintiri corelate cu subiectul care te “ustură” în prezent sau este posibil să se reactiveze la nivel corporal anumite trăiri, fără ca imaginile asociate amintirilor să reapară. În oricare dintre situații, terapia EMDR își va face treaba.

Desensibilizarea se produce atunci când vei simți că poți să te gândești la un anumit eveniment care astăzi te afectează emoțional, să te uiți la el ca la o imagine dintr-o carte, fără sa îți mai producă emoții puternice care să te tulbure și să îți perturbe mersul firesc al unei zile.

Vindecarea este făcută de creierul tău prin modul în care reprocesează informațiile, nu de către terapeut. Terapeutul te însoțește în acest proces, însă nu el este cel care vindecă.

Când sa încerci EMDR?

Răspunsul simplu este oricând simți că te încurcă ceva în viața ta.

Terapia EMDR funcționează la fel ca orice altă formă de psihoterapie, lucrând anumite aspecte care te macină în viața de zi cu zi și pentru care simți că nu găsești soluția optima. La fel ca în majoritatea tipurilor de psihoterapie, evenimentele din prezent vor fi corelate cu evenimente din trecutul tău, prin discuții între tine, client, și terapeut. Ce aduce în plus EMDR este stimularea bilaterală, care activează emisferele creierului și ajută reconectarea neuronală. Astfel, mintea poate să mute focusul de pe detalii, pe “the big picture”, iar emoțiile asociate acelor evenimente vor fi procesate pentru a nu te mai copleși. Prin reducerea emoționalității și crescând “zoom-ul” pe o imagine de ansamblu, vei putea să vezi singur noi soluții, noi opțiuni de a rezolva problemele prin care treci în prezent.

Poate că marele beneficiu al EMDR este reprezentat de faptul că efectele sunt mai rapide, reprocesarea făcută de creier fiind de asemenea mai rapidă comparativ cu alte tipuri de psihoterapie. Cu toate acestea, sesiunile pot fi mai intense pentru client, putând să apară amintiri reprimate, senzații și emoții mai puternice, pe care creierul nu le-a procesat în momentul în care evenimentul a avut loc.

Durata terapiei este, desigur, variabilă, fiind dependentă de problema pe care clientul o aduce în terapie și de rezistența sa la procesul terapeutic.

De asemenea, dacă te afli într-un proces terapeutic de ceva timp și, cu toate că vezi îmbunătățiri în viața ta, simți că sunt anumite aspecte pe care tot lucrezi, însă nu reușești sa le schimbi, poate că merită să faci câteva ședințe cu un terapeut EMDR.

Terapia EMDR nu este “certată” cu nicio alta terapie și nu contrazice practicile sau principiile niciunei alte psihoterapii. Poți de exemplu să faci câteva ședințe EMDR pentru acea problema pe care simți că nu reușești să o rezolvi în procesul tău terapeutic și apoi să reiei terapia pe care o faci în mod uzual cu psihoterapeutul tău. EMDR poate să vină ca o completare în acele situații în care te simți blocat și să faciliteze apoi procesul tău psihoterapeutic.

Procesarea bilaterala pe care o aduce în plus EMDR în procesul terapeutic stimulează creierul și poate să activeze senzații sau amintiri din perioada pre verbala la care nu ai acces în mod conștient, de aceea neputând să le lucrezi cu ușurință prin alte tipuri de psihoterapie. În plus, în majoritatea tipurilor de psihoterapie, subiectele de discuție sunt aduse de tine, client, în terapie, deci din zona conștientă a creierului. În cadrul stimulării bilaterale, sunt însă activate zone ale creierului care stochează amintiri, informații, la care nu te gândești în mod curent și evidențiază asocieri făcute de creier în mod inconștient.

O altă situație în care te poți gândi sa apelezi la un terapeut EMDR este dacă ai trecut de curând printr-o situație traumatică (ex. accident, catastrofe naturale, atentat, abuz, crima, etc.), o situație în care viața ta sau a cuiva drag a fost pusă în pericol. Într-un astfel de moment, ca mecanism natural, resursele mentale sunt mobilizate pentru a ieși din situația de urgentă, focusul fiind pus pe acțiune, nu pe procesarea emoțiilor. Ulterior însă, dacă senzațiile și emoțiile din timpul evenimentului traumatic nu sunt procesate, ele pot rămâne stocate ca amintire la nivelul creierului și să te impacteze în viața de zi cu zi (ex. tulburarea de stres posttraumatic).

Studiile au arătat că EMDR folosită imediat după ce evenimentul traumatic are loc, reduce semnificativ impactul traumatic pe termen lung.

La ce să te aștepți în cadrul ședințelor de terapie EMDR

În primul rând, ca în orice alt proces terapeutic, este necesară formarea și consolidarea relației terapeutice. Procedurile nu pot fi aplicate instant într-o ședință și apoi să pleci acasă liniștit. Relația terapeutică este importantă, deoarece scade șansele ca EMDR să nu funcționeze din cauza rezistențelor clientului care nu are încredere în proces sau în terapeut. În plus, fiind o terapie care “răscolește” și scoate la iveală emoții puternice, este important să te simți în siguranță și conținut de către terapeutul care te însoțește în acest proces.

Apoi, terapeutul va lucra pe un obiectiv de-al tău din prezent, ceva ce te supără, ce nu îți iese, ce îți dorești să se schimbe (ex. anxietatea de a conduce mașina) și te va ruga să îi spui toate amintirile pe care le ai asociate cu obiectivul tău sau momente în care te-ai mai simțit așa cum te simți în situația pe care dorești să lucrezi (ex. când ai mai simțit în trecut acel tip de anxietate ca atunci când ești la volan).

Apoi veți lucra pe rând, prin stimulare bilaterala, amintirile pe care le ai. Stimularea bilaterala se face cel mai des vizual, prin mișcări ale mâinii terapeutului pe care trebuie să le urmărești cu privirea, însă se poate face și stimulare tactilă (terapeutul te va atinge alternativ stânga-dreapta pe mâini, pe genunchi sau pe umeri) sau auditivă (sunete alternative în urechea stângă/dreaptă). Această stimulare se face în reprize de câteva secunde, iar ulterior terapeutul îți va cere feedback despre ce se întâmplă cu tine: ce gând sau amintire apare, ce emoție apare  în corp, ce senzație corporală trăiești. Acest pas în care îi dai feedback terapeutului este foarte important deoarece ajută la activarea rețelelor neuronale din creier asociate obiectivului tău. Vor fi astfel repetate reprize de stimulare bilaterală si feedback din partea ta, pana când amintirea va fi reprocesată.

Vei observa ca în timpul reprizelor de stimulare bilaterală terapeutul va vorbi foarte puțin, nu îți va pune întrebări pentru a nu divaga procesul natural de desensibilizare și reprocesare pe care creierul îl va face. Va fi mai degrabă acolo pentru tine ca însoțitor în procesul tău, nu ca o călăuza. Nici terapeutul, nici tu, nu puteți știi exact unde duce procesul și ce uși ale memoriei se vor deschide, însă unul dintre principiile de bază EMDR este că avem capacitatea de a ne autovindeca. 

În cadrul terapiei EMDR nu există riscul să apară retraumatizarea legată de evenimentul traumatic. Terapeutul va fi atent ca tu să rămâi conectat în prezent, să nu te disociezi și să reușești să privești amintirile, imaginile, senzațiile, emoțiile trăite ca fiind proiectate pe un ecran, nu ca și cum ai fi tot în situația traumatică din trecut. Terapeutul te va însoți și te va menține în prezent, iar dacă va observa că te disociezi, va opri sesiunea și va recurge la proceduri care să te readucă în prezent.

Când EMDR nu funcționează

• Când există multe rezistențe, multe mecanisme de protecție

În acest caz terapeutul va lucra mai întâi pe aceste mecanisme de protecție, astfel încât să îți poți da voie să fii vulnerabil și să susții un proces care poate să aducă la suprafață senzații și emoții dureroase.

• Când nu poți să te conectezi cu corpul tău, nu ai exercițiul de a fi atent la senzațiile și emoțiile din corpul tău.

În acest caz terapeutul va face cu tine mai întâi ședințe care țin de conectarea cu propriul corp, de psihoeducație și conștientizare a emoțiilor și a senzațiilor care au loc în corp. Pot fi folosite de asemenea ședințe de meditație ghidată cu scopul de a pune focusul pe anumite zone corporale, de a le stimula sau de a le relaxa.

• Când există un beneficiu secundar pentru care se menține comportamentul adus de tine în terapie ca obiectiv.

În acest caz terapeutul va explora cu tine care pot fi acele motive, acele lucruri benefice, care vin din obiectivul propus de tine (ex. cu toate ca știi ca îți face rău sa mănânci mai mult decât corpul tău are nevoie, o faci deoarece momentul meselor este unul din puținele momente de conectare cu familia ta).

• Când nu ai suficiente resurse psiho-emoționale pentru a privi către o situație traumatică.

În acest caz terapeutul va lucra mai întâi instalarea de resurse, creșterea stimei de sine și conștientizarea caracteristicilor tale pozitive, încurajarea, stabilirea unor ancore care să te ajute să te stabilizezi în situații de stres, etc.

EMDR poate fi aplicată indiferent de vârstă, atât la adulți cât și la copii, însă este important să te asiguri că terapeutul pe care îl alegi are o formare recunoscută pentru grupa de vârstă care te interesează. Fiecare terapeut EMDR este de asemenea psiholog sau psihiatru și psihoterapeut.

Poate că una dintre cele mai potrivite expresii care să descrie terapia EMDR este „punct ochit, punct lovit” și asta deoarece lucrează țintit și eficient pe un anumit obiectiv. Mai mult, sesiunile follow-up au demonstrat ca efectele obținute în urma terapiei EMDR se mențin în timp. EMDR este o terapie despre vindecare și despre a face ca un anumit punct dureros din trecut, să nu mai doară.

Daca și tu îți dorești asta pentru tine, creează-ți cont pe Pasul.ro și descoperă terapeutul potrivit, care să te ajute să îți atingi obiectivele. Vei avea parte de un apel de cunoaștere gratuit cu terapeutul, pentru a decide daca aveți chimie înainte de a începe un proces terapeutic.

_

Articol scris de Andreea Vînturache - psihoterapeut disponibil în platforma Pasul.